FORMULAIRE D'INSCRIPTION

Veuillez remplir ce formulaire et nous le faire parvenir à l'adresse au bas de cette page, ou, inscrire les renseignements demandés sur une feuille.

Votre région touristique:
Votre ville:
Type d'établissement (gîte, auberge, camping, golf...):
Votre nom (ou celui de votre commerce et adresse:
Route(s) qui mène(nt) à votre ville:


Ajouts pour la première option (votre nom ci-haut sera en caractères gras)

Adresse complète:
Autre numéro de téléphone:
Numéro de télécopieur:
Adresse courriel:

Prénom et nom de la personne responsable (pour nos dossiers):

Description: compter une option par ligne de 50 caractères/espaces (15 mots environ)





L'URL de votre page web si vous désirez que votre nom y réfère:

http://

Cette référence et le mailto: constituent une seule option.

Veuillez indiquer le mode de paiement que vous choisirez:

Vos nom et adresse seront inscrits peu de temps après réception de ce formulaire.
Vos options seront ajoutées peu de temps après la réception de votre paiement (4.70$ + taxes ou 10 timbres-poste de 47¢ par option).


Muzart att: Michel Desroches, 848, 1ère rue, Richelieu, Qc J3L 3W5
450-658-4962 ou 1-800-653-4962 Fax 450-658-7851 Email: muzart@musantiqua.ca
enregistrements TPS 139068977RT TVQ 1017079171Q000

P.S. Si vous désirez nous faire parvenir une courte description de votre ville et/ou région, il nous fera grand plaisir de l'insérer gratuitement à l'endroit approprié.

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